输精管结扎术

如果一个男人的精子接触到她的卵子(卵子)，一个女人就能怀孕。避孕试图通过将卵子和精子分开或停止卵子的产生来阻止这种情况的发生。一种避孕方法是输精管结扎术(男性绝育术)。

输精管结扎术是一种小手术，可以阻止男性让女性怀孕。将精子从男性睾丸输送到阴茎的管道被切断、堵塞或密封。输精管结扎通常在局部麻醉下进行，大约需要15分钟。

这可以防止精子到达精液(精液)，精液是在性交过程中从阴茎射出的。精液中没有精子，所以女性的卵子无法受精。这个男人仍然可以射精。

关于输精管结扎的事实一览

在大多数情况下，输精管结扎术的有效率超过99%。在2000个绝育的男性中，有一个会在他的余生中让一个女人怀孕。

男性绝育被认为是永久性的。一旦完成，你就不必再考虑避孕的问题了。

你需要在手术后至少8周内采取避孕措施，因为精子会留在通往阴茎的管道中。

手术后要进行多达3次的精液检测，以确保所有的精子都消失了。

你的阴囊(球袋)可能会变得淤青、肿胀或疼痛。有些男性的睾丸持续疼痛。

和任何手术一样，有轻微的感染风险。

扭转手术并不容易，而且NHS也不提供。

输精管结扎术不能防止性传播感染(STIs)。使用避孕套来保护自己和你的伴侣免受性传播感染。

输精管结扎术的工作原理

输精管结扎术的原理是阻止精子进入男性精液。这意味着当男性射精时，精液中没有精子，女性的卵子无法受精。

输精管结扎是如何进行的

输精管结扎术是一种快速且相对无痛的外科手术。输精管(将精子从男性睾丸输送到阴茎的管道)被切断、堵塞或加热封闭。在大多数情况下，你可以在当天回家。

大多数输精管结扎手术都是在局部麻醉．这意味着只有你的阴囊和睾丸会麻木，手术过程中你是清醒的。你不会感到任何疼痛，但可能会有点不舒服。

较少的时候，全身麻醉可能会用到。这意味着在手术过程中你将处于睡眠状态。如果你对局部麻醉过敏或有容易晕倒的病史，可以使用全身麻醉。大多数人只需要局部麻醉。

根据你住在苏格兰的地方，你可以在以下地方做结扎手术:

• 你当地的全科医生诊所
• 作为日间病人预约的医院
• 性健康诊所

你也可以去私人诊所。

No-scalpel输精管结扎术

这是一种较新的技术，但现在是最常用的方法。无手术刀输精管结扎术在局部麻醉下进行。

医生会感觉你阴囊皮肤下的输精管，然后用一个小钳把它们固定住。一种特殊的仪器在阴囊皮肤上打一个小孔。这使得外科医生不需要用手术刀切开皮肤就可以进入输精管。输精管然后通过捆绑或加热封闭来关闭。

在无手术刀输精管结扎术中，几乎不会出血，也不会缝针。与传统的输精管结扎术相比，这种手术不那么痛苦，也不太可能引起并发症。

传统的输精管切除术

在常规输精管结扎术中，你的阴囊皮肤会被局部麻醉剂麻醉。医生在你的阴囊两侧各切2个大约1厘米长的小口。

这些切口可以让你的外科医生进入输精管。每根管子都被切开，取出一小部分。然后，通过捆绑或加热密封，将管子的两端关闭。

伤口是缝合的，通常使用可溶解的缝线，大约一周内就会自然消失。

在你决定做结扎手术之前

你的医生会询问你的情况，并在同意手术前提供信息和咨询。

只有当你确定自己不想再要孩子时，你才应该做结扎手术。如果你有任何疑问，考虑另一种避孕方法，直到你完全确定。

你不应该在遇到危机或生活发生重大变化后才决定做输精管结扎手术。例如，如果你的伴侣刚刚生了孩子，或者刚刚终止妊娠。

如果你有伴侣，在决定做结扎手术之前和他们讨论一下。

你可以在任何年龄做结扎手术。如果你不到30岁，特别是如果你没有孩子，你的医生可能不愿意做这个手术。这是因为30岁以下的人对做手术后悔的比例更高。

如果医生认为不符合你的最佳利益，他们有权拒绝进行手术。你有权征求别人的意见。

我怎么做手术?

向你的全科医生或当地性健康诊所询问有关你所在地区输精管结扎手术的情况。他们可以告诉你当地的安排。

手术后恢复

在输精管切除术后的几天里，阴囊有轻微的不适、肿胀和瘀伤是很常见的。如果你感到疼痛或不适，你可以服用止痛药，如对乙酰氨基酚．如果你在服用止痛药后仍然感到相当疼痛，请向你的全科医生咨询。

在输精管结扎后的前几次射精中有血是很常见的。这是无害的。

内衣

无论是白天还是晚上，穿贴身内衣，比如y字型内衣，都有助于支撑你的阴囊。这也有助于缓解任何不适或肿胀。确保你每天都换内衣。

卫生

手术后洗个澡或淋浴通常是安全的。向你的医生咨询哪种适合你。一定要轻柔彻底地擦干你的生殖器。

重返工作岗位

大多数男性在输精管结扎术后1 - 2天即可恢复工作。但手术后至少一周内应避免运动和举重。这是为了尽量减少发生并发症的风险。如果几天后仍有任何症状，请咨询你的全科医生。

做爱

只要你觉得舒服，你就可以再次做爱。最好再等几天。手术后，你的精液中仍然有精子，因为需要时间来清除试管中的剩余精子。平均需要20到30次射精才能清除精子管。你需要使用另一种避孕方法，直到你被告知可以停止。

一旦手术成功，精液测试显示没有精子存在，长期伴侣可能不需要使用其他形式的避孕措施。

输精管结扎术不能预防艾滋病毒感染或任何其他性传播感染，所以你仍然应该和任何新的伴侣使用避孕套。

我怎么知道输精管结扎手术是否有效?

输精管结扎后，输精管上部会残留一些精子。可能需要20多次射精才能将这些精子从试管中清除，所以在这段时间内，仍然有怀孕的风险。

在确认你的精液中没有精子之前，你应该继续使用另一种避孕方式。

手术后至少8周，你需要提供精液样本，用来检测精子。这也将有助于识别罕见的情况下，管道自然重新连接自己。一旦测试证实你的精液中没有精子，输精管结扎手术就被认为是成功的。你可以停止使用额外的避孕措施。

少数男性体内仍有少量精子，但这些精子不会移动。它们被称为非活动精子。如果你是其中之一，你的医生会和你讨论你的选择。让你的伴侣怀孕的几率可能很低，足以认为输精管结扎手术是成功的。或者你可能会被建议做进一步的检查或考虑其他选择。

逆转可能吗?

输精管结扎术可以逆转，但并不总是成功的。如果在输精管结扎后不久就做，你有更好的机会。

NHS不提供逆转手术，如果私下做的话，手术很昂贵。如果在输精管结扎后的10年内进行逆转，成功率约为55%。如果输精管结扎手术后10年以上进行逆转，则这一比例将降至25%。

即使外科医生设法再次连接输精管，怀孕可能仍然是不可能的。这就是为什么你应该在进行结扎手术前确定。你的医生可以帮你做决定。

输精管结扎术的优缺点

输精管结扎术的优点是:

• 失败率只有2000分之一——在2000个做了输精管结扎手术的男性中，只有1人能让女人在他的余生中怀孕
• 很少会对你的健康产生长期影响
• 它不会影响你的激素水平或性欲
• 不会影响性行为的自发性，也不会干扰性行为
• 这可能是一种更简单、更安全、更可靠的女性绝育方法

输精管结扎术的缺点是:

• 它不能预防性传播感染
• 很难逆转，而NHS可能无法逆转
• 你需要在手术后采取避孕措施，直到测试显示你的精液中没有精子——如果你的精液中含有精子，你可能会让你的伴侣怀孕
• 可能会出现并发症

输精管结扎的风险

大多数男性在手术后几天内会感到疼痛和压痛，通常会在阴囊上或周围出现一些瘀伤和肿胀。

然而，在某些情况下，输精管结扎会导致更严重的问题。

血肿

血肿是指血液聚集并凝结在破裂血管周围的组织中。输精管切除术后，你可能会在阴囊内形成血肿。

血肿大多很小(豌豆大小)，但偶尔也会很大(充满阴囊)。极少数情况下，它们可能非常大。这会导致你的阴囊变得非常肿胀和疼痛。在严重的情况下，你可能需要进一步的手术来治疗血凝块。

精子肉芽肿

当睾丸中携带精子的管道被切断时，精子有时会泄漏。在极少数情况下，精子会聚集在周围组织中，形成称为精子肉芽肿的硬块。

你的腹股沟或阴囊可能会立即或在手术后几个月变得疼痛和肿胀。肿块通常不疼。通常可以使用医生开的消炎药来治疗。如果肉芽肿特别大或疼痛，可能需要手术切除。

感染

输精管切除术后，由于细菌通过阴囊切口进入，你可能有感染的风险。手术后，重要的是要保持生殖器区域的清洁和干燥，以尽可能降低感染的风险。

长期睾丸疼痛

有些男性在输精管结扎手术后会感到一个或两个睾丸疼痛。它可以立即发生，也可以在手术后几个月或几年发生。它可能是偶尔的，也可能非常频繁，从持续的钝痛到剧烈的疼痛发作。然而，对大多数人来说，任何疼痛都是相当轻微的，他们不需要进一步的帮助。

输精管切除术后，大约十分之一的男性会出现长期睾丸疼痛。疼痛通常是由于手术中神经受压或留下疤痕。医生可能会建议你接受进一步的手术来修复损伤，并帮助减少进一步的疼痛。

睾丸感觉很饱

在输精管切除术后，一些男性可能会觉得他们的睾丸比正常情况下“更饱满”。这通常是由于附睾被储存的精子填满引起的。附睾是一根长而盘绕的管子，位于每个睾丸的后部。它有助于运输和储存精子。

任何这样的感觉都应该在几周内自然消失。但是，如果过了这段时间你仍然有饱腹感，请告诉你的全科医生。

生育能力

在极少数输精管切除术的病例中，输精管在一段时间后重新连接。这意味着输精管结扎术将不再是一种有效的避孕方式。然而，这种情况很少发生。

关于输精管结扎的常见问题

如果我是单身，可以做手术吗?

是的，但如果你不到30岁，很多外科医生都不愿意做手术，以防你的情况发生变化，你以后会后悔。

这会影响我的性欲吗?

不。输精管切除术成功后，你的睾丸将继续产生男性激素(睾丸素)。你的性冲动、感觉和勃起的能力不会受到影响。唯一的区别是你的精液中没有精子。你的身体仍然会产生精子，但它们会被无害地吸收。

输精管结扎有致癌的风险吗?

虽然做过输精管切除术的男性会患前列腺癌和睾丸癌，但研究表明，输精管切除术不会增加患癌症的风险。

我可以用体外受精生育孩子吗?

如果你做了输精管结扎手术，然后决定要一个孩子，可能会选择试管婴儿(体外受精)。为了做到这一点，外科医生会从你的睾丸中提取精子，并用它使你伴侣的卵子受精。然而试管婴儿:

• 可能无法在国民健康保险制度中获得
• 私下做会很贵吗
• 并不总是成功的

我可以在精子库储存精子吗?以防万一?

你可以这样做，但是，就像体外受精一样，储存在精子库中的精子不能指望带来怀孕。它也可能很贵，因为NHS没有提供。如果你不确定将来是否想要孩子，就不要做结扎手术。

在哪里可以避孕?

在英国，大多数避孕方法都是免费的。通过英国国民保健制度，所有妇女和男子都可以免费避孕。你可以在以下网站获得避孕方法，以及有关避孕的信息和建议:

• 大多数的全科医生——和你的全科医生或实习护士谈谈
• 性健康诊所——他们还提供避孕和性传播感染检测服务
• 部分青少年服务(电话0800 22 44 88查询)

避孕服务是免费和保密的，包括对16岁以下的人。

如果你未满16岁，想要避孕，医生、护士或药剂师不会告诉你的父母(或护工)。他们会为你提供避孕措施，只要他们相信你完全理解给你的信息，并能够安全使用避孕措施。

医生和护士有责任确保你的安全，不受伤害。他们会鼓励你考虑告诉你的父母(或照顾者)，但他们不会强迫你。专业人士不能保密的唯一情况是他们认为你有受到严重伤害的风险，比如虐待。如果是这样的话，他们通常会先和你讨论。