甲状腺癌
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甲状腺癌是一种罕见的癌症,影响甲状腺,小腺底部的脖子。
甲状腺癌最常见的症状是无痛性肿块或发展在颈部肿胀。
其他症状后往往会发生条件已经达到了一个先进的阶段,并可能包括:
- 不明原因的声音嘶哑,持续超过几星期
- 一个喉咙痛或吞咽困难不会变得更好
- 一块在你的脖子
如果你有在你的甲状腺肿块,它并不意味着你有甲状腺癌。大约在20甲状腺肿块是恶性。
阅读更多关于甲状腺癌的症状
甲状腺
甲状腺由2叶位于两侧的气管。它的主要目的是释放激素(化学物质身体的强大影响许多不同的功能)。
甲状腺释放三个单独的激素:
- 三碘甲状腺氨酸(T3
- 甲状腺素(T4
- 降钙素
T3和T4激素帮助调节身体的代谢率(身体的各道工序的速度工作,如热量燃烧速度)。
过度的T3和T4会让你感觉过度活跃,你可能减肥。如果你没有足够的荷尔蒙,你会感觉迟缓,你会增加体重。
降钙素有助于控制血钙水平。钙是一种矿物,执行一些重要的功能,如建立强壮的骨骼。
降钙素并不基本维持良好的健康,因为你的身体还有其他控制钙的方法。
类型的甲状腺癌
有4个主要类型的甲状腺癌。它们是:
- 乳头状癌——这是最常见的类型,占6 10个病例(60%);它通常会影响人40岁以下的,尤其是女性
- 滤泡细胞癌20——占3(15%)例甲状腺癌,倾向于影响老年人
- 甲状腺髓样癌,占5 - 8每100例确诊病例(5%至8%);不同于其他类型的甲状腺癌,甲状腺髓样癌可以运行在家庭
- 甲状腺未分化癌——这是最稀有和最激进的类型的甲状腺癌,占不到1 20甲状腺癌;它通常影响60岁以上的老年人
乳头状、滤泡癌有时称为分化甲状腺癌,他们经常以同样的方式对待。
甲状腺癌有多普遍?
甲状腺癌是一种罕见的癌症,占不到1%的癌症病例在英国。
这是最常见的在35到39岁人群和那些70岁或以上。
女人是2到3倍比男性更容易患上甲状腺癌。目前尚不清楚这是为什么,但它可能是一个荷尔蒙变化的结果与女性生殖系统相关。
导致甲状腺癌的原因是什么?
在大多数情况下,甲状腺癌的原因是未知的。然而,某些事情可以增加你的机会发展条件。
甲状腺癌的危险因素包括:
- 有一个良性的甲状腺疾病(发生)
- 有甲状腺癌家族史(在甲状腺髓样癌的情况下)
- 肠道疾病称为家族性腺瘤息肉病
- 肢端肥大症——一种罕见的疾病,身体产生过多的生长激素
- 有一个以前的良性(非)的乳房状况
- 体重和身高
- 辐射暴露
阅读更多关于甲状腺癌的原因
诊断甲状腺癌
一个类型的血液测试称为甲状腺功能测试将测量血液中的激素水平和排除或确认其他甲状腺疾病。
如果没有其他的似乎是导致你的甲状腺肿块,细针穿刺细胞学(FNAC)。
可能需要进一步的测试如果FNAC的结果是不确定的,或者需要更多的信息来让你的治疗更有效。
阅读更多关于甲状腺癌是如何诊断的。
治疗甲状腺癌
推荐的治疗方案取决于癌症的类型和等级,和一个完整的治疗是否实际可行的。
分化型甲状腺癌(转轨国家)被使用的组合甲状腺切除手术(甲状腺切除术)和类型的放射治疗摧毁所有残留的癌细胞,防止甲状腺癌返回。
甲状腺髓样癌倾向于传播速度比转轨国家,所以可能需要删除任何附近的淋巴结,以及你的甲状腺。
阅读更多关于治疗甲状腺癌
递归式
癌细胞在估计有5%到20%的人将返回与甲状腺癌的历史。大约有10%到15%的人,癌细胞会回来在身体的其他部位,如他们的骨头。
手术后癌细胞有时返回多年和放射性碘治疗已经完成。
你将被要求参加定期检查所以任何癌细胞迅速返回可以治疗的。
阅读更多关于甲状腺癌并发症
预防甲状腺癌
从现有证据,吃一个健康、均衡的饮食最好的办法是避免甲状腺癌和所有其他类型的癌症。
低脂肪,高纤维的饮食建议,其中包括大量的新鲜水果和蔬菜(每天至少5份)和粗粮。
甲状腺癌的症状
在其早期阶段,甲状腺癌往往因为没有或很少有症状。
甲状腺癌的主要症状是一块或肿胀的脖子下面你的喉结,这通常是无痛的。
女人也有亚当的苹果,但是他们比男人的较小和较突出。
你脖子上的淋巴结也受到影响,变得肿胀。淋巴结是小腺体,是淋巴系统的一部分,帮助对抗感染。
其他症状的甲状腺癌后往往会发生条件已经达到了一个先进的阶段,并可能包括:
- 不明原因的声音嘶哑,不能得到更好的几周后
- 一个喉咙痛或吞咽困难不会变得更好
- 你的脖子痛
何时寻求医疗建议
你应该跟你的医生如果你开发一个肿胀或肿块在脖子的前面。虽然它可能是甲状腺癌,这是调查是很重要的。
大约在20颈部肿胀或肿块是由甲状腺癌引起的。大多数情况下是由于声带良性隆起称为甲状腺肿。
甲状腺肿
甲状腺肿是甲状腺肿大。良性甲状腺肿通常是由其他更严重的问题与你的甲状腺,如:
甲状腺癌的支持
的蝴蝶甲状腺癌的信任提供信息、建议和支持患有甲状腺癌。
以及网站,他们也有热线电话号码可以联系01207 545469,周一至周五,上午10点到下午4点。
甲状腺癌的原因
在大多数情况下,甲状腺癌的确切原因尚不清楚。
然而,有些东西,可以增加你的机会发展条件,包括另一个甲状腺疾病和被辐射。
是什么癌症?
癌症开始改变(突变)在细胞内DNA的结构,它可以影响到他们如何成长。这意味着细胞生长和繁殖失控,产生一块组织称为肿瘤。
不及时治疗,癌症会扩散到身体的其他部位,通常通过淋巴系统。淋巴系统是由血管和腺体(淋巴结)网络遍布全身。
淋巴结产生的许多细胞所需的免疫系统(人体的自然防御系统抗感染和疾病)。
一旦癌细胞达到你的淋巴系统,它能够扩散到身体其他部位,包括血液、骨骼和器官。
最常见的类型的甲状腺癌乳头状癌和滤泡癌,这被称为分化甲状腺癌(转轨国家)。
他们比其他类型的癌症扩散慢得多。转轨国家诊断时,他们通常局限于甲状腺本身或附近的淋巴结。
罕见类型的甲状腺癌更积极和传播得更快。甲状腺髓样癌诊断的时候,它可能已经扩散到淋巴结。在先进的情况下,它也可能扩散到骨头和肺部。
未分化甲状腺癌通常传播到气管,在某些情况下,肺。
甲状腺癌的危险因素
罹患甲状腺癌的风险因素主要有:
- 有甲状腺疾病
- 有甲状腺癌家族史(在甲状腺髓样癌的情况下)
- 有肠道条件被称为家族性腺瘤息肉病(FAP)
- 肢端肥大症(一种罕见的疾病,身体产生过多的生长激素)
- 有以前的乳房良性(非)条件
- 体重和身高
- 辐射暴露
甲状腺疾病
患甲状腺癌的风险略有增加,如果你有某些非肿瘤(良性)甲状腺疾病,如甲状腺发炎(甲状腺炎)或甲状腺肿大(甲状腺肿)。
拥有一个甲状腺功能亢进(甲状腺机能亢进)或一个不够甲状腺(甲状腺机能减退)不会增加患甲状腺癌的几率。
大约在5例甲状腺癌发生在那些已经先前良性甲状腺疾病。
家族病史
遗传基因突变负责一小部分甲状腺髓样癌。如果指令进行基因改变,身体的一些流程不会正常工作。
这种遗传突变发生在:
- 家族性甲状腺髓样癌
- 多发性内分泌瘤(男性)综合症,类型2 a和2 b
在MEN2A或MEN2B甲状腺癌病例,突变通常建立在儿童时期或青少年时期。在家族性甲状腺髓样癌,突变通常在成年期发展。
如果你的父母有甲状腺髓样癌的历史或男性综合症,你应该考虑血液测试发现你是否有突变的基因。如果你的测试结果是积极的,那建议你手术切除甲状腺作为预防措施。
家族性腺瘤息肉病
如果你有肠道疾病,家族性腺瘤息肉病(FAP),患甲状腺癌的风险增加。FAP在家庭和运行是由继承一个缺陷基因引起的。
麦克米伦癌症支持的更多信息家族性腺瘤息肉病。
肢端肥大症
甲状腺癌的风险增加在肢端肥大症的人。这是一种罕见的疾病,身体产生过多的生长激素。
以前的乳房条件
如果你有一个良性(非)的乳房状况在过去,如乳腺囊肿或纤维腺瘤(良性肿瘤),患甲状腺癌的风险增加了约一半(50%)相比,女性没有这种类型的条件。
体重和身高
如果你超重,你罹患甲状腺癌的风险比不超重的人。
研究还表明,高成年人有风险增加。然而,原因尚不清楚。
辐射暴露
辐射在童年是甲状腺癌的另一个风险因素。
核辐射的辐射和辐射用于医学治疗均与甲状腺癌有关。
许多最近报道的甲状腺癌病例被认为是由辐射引起医疗过程中进行了1910年和1960年之间。
在这段时间里,人们对于放射治疗的风险。今天有更严格的法规对辐射医疗程序的使用。
其他风险因素
饮食
如果你的饮食含有低水平的微量元素碘,你在增加患甲状腺癌的风险。
人们暴露在辐射,或者那些良性甲状腺的历史条件,更可能有低水平的碘。
吃大量的黄油,奶酪和肉类也可以增加你患甲状腺癌的风险。帮助减少你的风险,你应该包括大量的新鲜水果和蔬菜在你的饮食。
高的人身体质量指数(BMI)也有增加患甲状腺癌的风险。
性别
女性的2到3倍比男性更容易患上甲状腺癌。
人们认为这可能是因为荷尔蒙的释放在一个女人的月经期或在怀孕期间。然而,几乎没有科学证据支持这一理论。
诊断甲状腺癌
对许多人来说,诊断甲状腺癌的第一阶段是咨询医生。
你的医生会检查你的脖子和询问任何你可能正经历着激素的相关症状,如不明原因的声音嘶哑。
甲状腺功能测试
血液测试称为甲状腺功能测试用于检查是否在你的脖子肿胀是由于其他甲状腺的问题。
这将排除条件等甲状腺功能亢进(甲状腺机能亢进)或一个不够甲状腺(甲状腺机能减退)是最常见的甲状腺疾病。
甲状腺功能测试测量血液中的某些类型的激素。
需要进一步测试,如果甲状腺功能测试显示你的甲状腺正常工作。
细针穿刺细胞学
细针穿刺细胞学(FNAC)是诊断甲状腺癌的下一阶段。这是一个门诊手术,这意味着您不需要在医院过夜。
一个小针插入到肿块脖子让一个小样本的细胞被删除。然后在显微镜下研究样本。
这个测试通常可以揭示癌细胞是否出现在你的甲状腺和,如果他们是什么类型的甲状腺癌。
进一步的测试
进一步测试可能建议如果FNAC结果不确定的或如果需要进一步的信息,使你的治疗更有效。这些测试可能包括:
- 重复FNAC加上超声波扫描
- 其他类型的扫描,如计算机断层扫描(CT)扫描或磁共振成像(MRI)扫描
在大多数情况下,手术将建议删除的部分包含肿块或甲状腺肿胀时没有排除甲状腺癌。
治疗甲状腺癌
如果你被诊断为甲状腺癌,你会分配一个护理团队,谁会为你设计一个治疗计划。
推荐的治疗方案取决于癌症的类型和等级,以及您的护理团队是否认为一个完整的治疗是现实可行的。
癌症治疗团队
所有NHS医院多学科团队联合化疗,治疗甲状腺癌。联合化疗是由许多不同的专家,并可能包括:
- 一名外科医生
- 内分泌学家(专家治疗激素条件)
- 一个肿瘤(癌症治疗专家)
- 一个病理学家(病变组织的专家)
- radiotherapist或临床肿瘤学家(专家的非手术方法治疗癌症,化疗和放疗等)
- 癌症专家护士,谁会是你的第一个接触点与团队的其他成员
决定最好的治疗是很困难的。癌症团队审查后提出建议,但是最终的决定是你的。
之前你去医院讨论治疗方案,您可能想要编写一个列表的问题要问专家。例如,您可能想知道特定治疗的优点和缺点是什么。
你的治疗计划
你推荐的治疗取决于很多东西,包括:
- 甲状腺癌的类型
- 你的品位癌症
- 你的护理团队认为一个完整的治疗是否实际可行的
大多数分化甲状腺癌,乳头状癌和滤泡癌,甲状腺髓样癌和一些有很好的实现治疗的前景。
分化型甲状腺癌治疗使用的组合:
- 你的甲状腺切除手术(甲状腺切除术)
- 一种叫做放射性碘治疗的放射治疗,其目的是摧毁所有残留的癌细胞,防止甲状腺癌返回
甲状腺髓样癌倾向于传播的速度比分化甲状腺癌,所以可能需要删除你的甲状腺和任何附近的淋巴结。
放射碘治疗不是有效地治疗这种类型的甲状腺癌。
第四阶段甲状腺髓样癌通常不是治愈,但是可以减缓他们的发展和控制任何相关的症状。
在大多数情况下未分化甲状腺癌的治疗通常不可以实现的。这是因为通常扩散到身体的其他部位的时候被诊断。
放疗和化疗可以用来降低甲状腺未分化癌的进展,帮助控制任何症状。
某些情况下的分化型甲状腺癌,甲状腺髓样癌和未分化甲状腺癌可能受益于一种新型的治疗被称为靶向治疗。
这就是药物用于直接打击癌细胞。然而,这些类型的治疗目前正在临床试验和不经常在英国国民健康保险制度。
甲状腺切除术
在几乎所有情况下的甲状腺癌有必要删除你的一些过程称为hemithyroidectomy甲状腺,或者你所有的甲状腺(全甲状腺切除术)。
这个决定将会影响:
- 甲状腺癌的类型
- 肿瘤的大小
- 癌细胞已经扩散是否超出你的甲状腺
你的外科医生应该讨论所需的手术类型,为什么你可以做出明智的决定。
进行下一个甲状腺切除术全身麻醉通常需要大约2个小时。手术将在你的脖子留下一个小疤痕,不应该很明显。在少数情况下,这可能会导致永久性的嘶哑。
大多数人都足以令医院甲状腺手术后3 - 5天。然而,你需要在家休息2到3周,避免任何的活动可以使你的脖子,比如举重。
护理团队的成员将能够建议你当你会适合恢复正常活动和重返工作岗位。
荷尔蒙替代疗法
如果部分或全部你的甲状腺移除,它将不再能够产生激素,调节你的新陈代谢系统。
这意味着你会体验甲状腺功能衰退的症状(甲状腺机能减退),如疲劳(极端疲劳),体重增加和干燥的皮肤。
补偿,你将需要更换激素平板电脑为你的余生。
如果你的手术是紧随其后的是放射性碘治疗,很可能会给你一个激素的平板电脑称为三碘甲状腺氨酸。
放射性碘治疗完成后,您将使用另一种激素的平板电脑称为甲状腺素,而大多数人只需要一天一次。
你需要有规律的血液测试检查你收到的荷尔蒙和确定是否需要调整剂量。
它可能需要一些时间来达到最佳剂量。直到这个时候,你可能会经历的症状疲劳或体重如果你的激素水平过低。
另外,如果你的激素水平过高,你可能经历的症状,比如减肥,过度活跃或腹泻。你不应该经历更多副作用一旦实现正确的剂量。
钙含量
偶尔,可以在手术过程中影响甲状旁腺。甲状旁腺位于甲状腺,帮助调节血液中钙的水平。
如果你的甲状旁腺腺受到影响,你的钙含量可能下降,从而导致你的手发麻,手指,嘴唇和鼻子周围。
这些症状应该报告给你联合化疗或医生可能需要服用钙补充剂。多数人只需要很短的钙片是甲状旁腺将很快开始恢复正常功能。
放射性碘治疗
甲状腺手术后,放射性碘治疗的课程可能会推荐。这将帮助摧毁任何体内残留的癌细胞,防止癌症返回。
如果你正在服用甲状腺激素替代平板电脑,你需要停止服用2至4星期前有放射性碘治疗。这是因为他们可以干扰碘治疗的有效性。
如果撤回你的激素替代治疗是有问题的,你可以医学称为重组人促甲状腺激素(rhTSH)。这是注射给药连续2天。
你的联合化疗可以建议你是否rhTSH适合你。
这个过程
放射性碘治疗包括吞咽放射性碘在液体或胶囊。碘的辐射传播到你的脖子通过你的血液供应和破坏任何癌细胞。
放射性碘治疗的副作用并不常见,但少数人可体验到紧张、疼痛或肿胀的脖子,可能会觉得脸红(温暖)。这些副作用通常在24小时内通过。
治疗后,你可能有口干注意你的口味的变化。这些症状通常消失几个星期或几个月后,尽管他们在一些人可以是永久性的。
你需要呆在医院在手术后3 - 5天,因为会使你的身体轻微的放射性碘。作为一项预防措施,你需要呆在一个房间里受铅表,以便保护医护人员不暴露于辐射。
你不会有游客在此期间和医院的工作人员会和你保持联系降到最低。
你的体液,如尿液,也会略放射性治疗后3 - 5天,所以重要的是你每次冲马桶里使用它。你的汗水将放射性,所以你应该每天洗澡或淋浴。
你会被允许回家后体内的放射性水平已经消退。
饮食建议
而放射性碘治疗,你需要吃低碘。一个高碘饮食可能降低你的治疗的有效性。建议您:
- 避免所有的海鲜
- 限制你吃奶制品
- 不要把咳嗽药或用海盐他们都含有碘
你应该吃大量的新鲜肉类,新鲜水果和蔬菜和面食和米饭。这些都是低碘。
怀孕和哺乳
你不该放射性碘治疗如果你怀孕了,或者你可能会是一个很好的机会。治疗可能会破坏你的宝宝。
告诉你的护理团队的成员,如果你不确定你是否怀孕了。任何治疗需要推迟到后怀孕。
前你必须停止母乳喂养可以用放射性碘治疗。如果可能的话,你应该停止母乳喂养6周之前治疗。
你不应该继续母乳喂养后治疗你当前的孩子,但是你可能安全的母乳喂养你的婴儿在未来。
母乳喂养也不建议同时接受碘治疗。如果你是母乳喂养,你应该停止至少4周开始前(但最好8)碘治疗。
你应该还没有恢复母乳喂养你的婴儿。然而,这对你是安全的母乳喂养在未来如果你有另一个孩子。
您应该使用一个可靠的方法避孕至少6个月后碘治疗。这是因为有一个小的风险,任何一个孩子在这段时间怀孕可能发展的先天缺陷。这同时适用于男性和女性。
生育能力
放射性碘治疗并不影响生育能力在女性。然而,有一个小的风险,它可能会影响男性生育能力,需要有多个治疗会议。你的团队将能够建议你关心在你的个人情况下的风险级别。
如果有重大风险你就会成为不育后放射性碘治疗,您可能希望考虑让你的精子或卵子收获和冷冻,这样他们就可以被用于日后生育治疗。
外部放射治疗
外部放射治疗,针对影响辐射波的身体部位,通常只用于治疗先进或未分化甲状腺癌。
的时间长度你需要放疗将取决于特定类型的甲状腺癌及其进展。
放疗的副作用包括:
- 恶心
- 呕吐
- 疲劳
- 吞咽时疼痛
- 口干
这些副作用要经过2到3周后放射治疗已经完成的课程。
化疗
化疗通常只用于治疗甲状腺未分化癌已经扩散到身体其他部位。
它包括强大的药物杀死癌细胞。很少成功治疗未分化癌,但可以延缓其进展,帮助缓解症状。
化疗的副作用包括:
如果你接受化疗,你也会更容易受到感染。看到你的医生如果你突然感到不适或温度上升超过38摄氏度(100.4华氏度)。
靶向治疗
大量的靶向治疗正在进行临床试验治疗先进的情况下:
- 甲状腺髓样癌
- 分化型甲状腺癌不应对放射性碘
- 甲状腺未分化癌
在靶向治疗,药物专门针对癌症的生物功能需要生长和扩散。
随着研究的进行,一些药物中使用这种类型的治疗是没有执照的。在特殊情况下,你的专业可能建议使用无证药物。他们会这么做如果:
- 他们认为这可能是有效的
- 没有更好的选择
- 治疗的好处大于任何相关的风险
如果你的专家正在考虑开一个未经授权的药物,他们会告诉你这是无证和将讨论可能的风险和好处。
决定是否为药物用于治疗靶向治疗通常是由个人临床调试组(20)。
英国癌症研究中心网站的更多信息生物治疗甲状腺癌。
甲状腺癌并发症
手术后癌细胞可以返回多年和放射性碘治疗已经完成。
据估计,5%到20%的历史的人甲状腺癌的癌细胞将会返回的脖子。
估计有10%到15%的人将看到一个返回的癌细胞在身体的其他部位,如他们的骨头。
由于癌细胞的风险返回,你将被要求参加定期检查所以任何癌细胞,还可以迅速治疗。
甲状腺球蛋白检测
甲状腺球蛋白的测试是一种特殊类型的血液测试用于监视某些类型的甲状腺癌,检查癌细胞的回归。
甲状腺球蛋白是一种蛋白质释放甲状腺健康,但它也可以发布的癌细胞。
如果你有你的甲状腺移除,不应该有甲状腺球蛋白存在于你的血液,除非癌细胞有回来了。
定期测试你的血液甲状腺球蛋白可以是一个有效的方法检查是否癌细胞已经回来了。
手术后最初几年你可能需要甲状腺球蛋白测试每6个月。这一时期之后,您将需要每年检测一次。
超声波扫描
超声波扫描仪使用高频声波来创建一个图像的一部分身体的内部。一个超声波扫描可以检测的变化在你的脖子,可以表明癌症的复发。
放射性碘扫描
手术后你的甲状腺切除部分或全部,你可能会被要求参加一个放射性碘扫描测试。
你吞下少量的放射性碘在接受扫描。甲状腺放射性碘将强调任何癌症细胞在体内。
在扫描之前,你需要去low-iodine饮食和停止服用甲状腺激素药物。
因为只有少量的放射性碘,这是没有必要保持和他人的距离。然而,如果你认为你可能怀孕或哺乳,让医生知道你的测试。
放射性碘扫描通常会进行手术后6到8个月。
