静脉曲张的湿疹

静脉曲张湿疹是一种长期的皮肤状况，影响小腿，是常见的人患有静脉曲张．

又称静脉性湿疹、重力性湿疹、瘀血性湿疹。

体征和症状

像所有类型的湿疹一样，受影响的皮肤会变成:

• 痒
• 红肿
• 又干又薄
• 有鳞的或硬皮的

这些症状可能会有好转的时期，也可能会有加重的时期。

你的腿可能会肿胀，特别是在一天即将结束或长时间站立之后。腿上经常可见静脉曲张(肿胀和增大的静脉)。

有些人还会出现其他症状，例如:

• 褐色皮肤变色
• 皮肤发红、嫩滑、紧致，最终会变硬(脂皮硬化)
• 白色小疤痕(白色萎缩)
• 疼痛
• 影响身体其他部位的湿疹

不及时治疗,小腿溃疡可以开发。这些是在皮肤受损的地方形成的长期伤口。

何时寻求医疗建议

如果你有静脉曲张湿疹的症状，去看医生。他们通常仅仅通过观察皮肤就能做出诊断。

阅读更多诊断静脉曲张湿疹．

是什么导致了静脉曲张湿疹?

静脉曲张湿疹是由腿部静脉压力增加引起的。

当静脉中的小瓣膜停止正常工作时，血液就很难抵抗重力，可能会向后泄漏。

这会增加静脉的压力，导致液体泄漏到周围组织。据认为，静脉曲张湿疹可能是由于免疫系统对这种液体的反应。

静脉曲张湿疹在静脉曲张的人身上更常见，因为这通常也是腿部静脉无法正常工作的迹象。

阅读更多有关静脉曲张湿疹的病因．

静脉曲张湿疹怎么治疗

静脉曲张湿疹往往是一个长期问题。然而，有治疗方法可以帮助控制它。

对大多数人来说，治疗包括以下几种:

• 自助措施——包括改善血液循环的方法，比如保持活跃，经常抬腿
• 润肤剂——涂在皮肤上防止皮肤干燥的保湿剂)
• 外用糖皮质激素-涂抹在皮肤上的药膏和面霜有助于治疗湿疹和缓解症状
• 压缩袜——特别设计的长筒袜，通常每天都穿，可以稳定地挤压你的腿，帮助改善你的血液循环

如果这些治疗不起作用，你的全科医生可能会把你推荐给皮肤科医生(皮肤专家)，以防你的症状有其他原因，或者如果他们担心你可能还有一种叫做接触性皮炎的湿疹。

如果你也有静脉曲张，你可能会被推荐给血管专家(医生或外科医生，专门研究影响血管的情况)，他们可以告诉你静脉曲张的治疗方案．

阅读更多治疗静脉曲张湿疹．

静脉曲张湿疹通常是由腿部静脉压力增加引起的。

在你的静脉里有瓣膜，可以让血液朝一个方向流动，防止血液反向流动。

有时，静脉壁会被拉伸并失去弹性，导致瓣膜变弱。如果瓣膜功能不正常，血液可能会向后泄漏。

这会增加你静脉中的压力，这可能会导致液体泄漏到周围的组织。据认为，静脉曲张湿疹可能是你的免疫系统对皮肤下组织中的这些液体做出反应的结果。

压力的增加也会导致血液聚集在你的静脉里，血管变得肿胀和肿大(静脉曲张）.

谁的风险最大?

目前还不完全清楚为什么静脉壁会拉伸，瓣膜会变弱。有些人出现这种情况没有明显的原因，尽管有一些因素会增加这种情况发生的几率，包括:

• 性别——静脉曲张湿疹多见于女性
• 肥胖-这会增加腿部静脉的压力
• 怀孕——这也会增加你腿部静脉的压力
• 长时间不能动，会影响腿部静脉的循环
• 之前有过深静脉血栓形成-腿部静脉中形成的血凝块，会损害静脉瓣膜
• 年龄增长——随着年龄的增长，人们通常会发现活动越来越困难，这可能会影响他们的血液循环

如果你有静脉曲张湿疹的症状，去看医生。他们通常可以通过简单地观察受影响的区域来做出诊断。

你的全科医生还会问你一些问题，以确定你腿部静脉中的血液流动是否有问题，因为这是静脉曲张湿疹的主要原因。

为了帮助诊断，你的家庭医生可能想知道你是否有以下病史:

• 静脉曲张-肿胀和扩大的静脉
• 深静脉血栓形成-你腿上一条深静脉里的血凝块
• 小腿溃疡——受损的皮肤需要几周时间才能愈合
• 蜂窝织炎一种皮肤深层和下层组织的感染
• 腿部手术或受伤

你的全科医生也会检查你脚上的脉搏，还会给你做一个踝臂压力指数(ABPI)测试，看看你是否适合穿压缩袜。请参阅有关治疗静脉曲张湿疹更多信息。

ABPI测试包括比较脚踝和上臂的血压读数。读数的显著差异表明你的动脉血液流动有问题——在这种情况下，使用压缩袜可能不安全。

转介专家

你可能会被转到当地医院的专家那里做进一步的检查。这可能是血管专家(专门研究血管疾病的医生或外科医生)或皮肤科医生(皮肤疾病专家)，如果:

• 你有静脉曲张和皮肤变化，如静脉曲张湿疹，脂皮硬化(硬，紧致的皮肤)或腿部溃疡史
• 你腿部血管的血流量很差
• 尽管接受了治疗，你的症状还是没有好转
• 你可能得了接触性皮炎

治疗静脉曲张湿疹的目的是改善你的皮肤状况，治疗你的症状，帮助改善你的循环(血液流动)。

对于许多人来说，这需要长期治疗，并结合以下方法:

• 润肤剂(润肤霜)
• 外用糖皮质激素
• 压缩袜子

也有一些你可以尝试的自助技巧。下面将更详细地描述这些治疗方案。

脂皮硬化(硬化，紧致皮肤)的治疗方法与静脉曲张湿疹相似。如果你有下肢静脉溃疡，你也可以阅读治疗下肢静脉溃疡．

自助

您可以采取一些步骤来减轻静脉曲张湿疹的症状，并帮助预防进一步的问题，例如:

• 尽量避免伤害你的皮肤——皮肤的伤害可能会导致溃疡的发展
• 休息的时候把腿抬起来——例如，把脚支在枕头上(理想的情况是它们高于心脏的水平)，因为这有助于减少肿胀
• 保持身体活跃——这将促进你的血液循环，帮助你保持健康的体重

如果你坐着或站着的时间太长，液体会积聚在小腿，所以保持运动很重要。散步可以锻炼你的肌肉，帮助血液通过静脉流向心脏。

的国家湿疹学会还建议经常弯曲你的脚，抬起你的脚趾或弯曲膝盖。

润肤剂

润肤剂是直接应用于皮肤上的保湿疗法，以减少水分流失，并在皮肤上覆盖一层保护膜。它们通常用于帮助治疗干燥或鳞状皮肤状况，如湿疹。

润肤剂的选择

有许多不同的润肤剂可用。有些药不需要处方就可以在柜台上买到，但如果你有静脉曲张湿疹，让你的全科医生推荐一种合适的产品可能会有帮助。

你可能需要尝试几种不同的润肤剂，以找到一种适合你的。医生可能还会给你开一种混合型润肤剂，例如:

• 一种用于非常干燥皮肤的药膏
• 一种用于不太干燥皮肤的面霜或乳液
• 代替肥皂的润肤剂
• 一种添加到洗澡水或淋浴时使用的润肤剂

乳液、面霜和软膏之间的区别在于它们所含的油脂量。油膏含有最多的油，所以它们会很油腻，但在保持皮肤水分方面是最有效的。乳液含有最少的油，所以不油腻，但效果可能较差。奶油介于两者之间。

如何使用润肤剂

如果你有静脉曲张湿疹，即使你没有任何症状，你也应该每天至少使用润肤剂两次。

涂抹润肤剂:

• 使用大量的防晒霜——你应该覆盖小腿的所有皮肤，而不仅仅是明显受影响的区域
• 不要用力揉搓，而是顺着毛发生长的方向顺滑到皮肤上
• 对于非常干燥的皮肤，每2 - 3小时使用一次
• 沐浴或淋浴后，轻轻擦干皮肤，然后立即在皮肤还湿润的时候涂抹润肤剂
• 不要与其他人共用润肤剂

在静脉曲张湿疹发作期间继续使用润肤剂是非常重要的，因为这是皮肤最需要水分的时候。在突然发作时，要经常大量地使用润肤剂。

副作用

润肤剂产生副作用是不常见的，但它们偶尔会引起皮疹，而油腻的润肤剂有时可能会引起毛囊炎(毛囊的炎症)。如果你的润肤剂有任何副作用，告诉你的全科医生，他可以给你开一种替代产品。

洗澡水中添加的润肤剂会使你的浴缸非常滑，所以进出浴缸时要小心。

外用糖皮质激素

如果你的皮肤因静脉曲张湿疹发作而发炎，你的全科医生可能会给你开一种局部皮质类固醇(皮质类固醇药物直接以乳霜或软膏的形式涂抹在你的皮肤上)来迅速减轻炎症。它们也通常被称为局部类固醇。

根据静脉曲张湿疹的严重程度，可以使用不同强度的外用皮质类固醇。如果你有突发的脂皮硬化，你可能需要一个非常强的局部皮质类固醇。

如何使用局部皮质类固醇

使用皮质类固醇时，只适用于受影响的区域。你的医生会建议你涂多少和多久一次。你也可以查看随药附送的患者信息传单上的建议。

大多数人每天只需要局部使用一次皮质类固醇。在使用药物时，你应该:

• 首先涂抹润肤剂，等待大约30分钟后再涂抹局部皮质类固醇(直到润肤剂渗入皮肤)。
• 只在患处使用
• 使用局部皮质类固醇7至14天，并在发作消失后继续应用治疗48小时

如果你的静脉曲张湿疹是中度到重度，你可能需要在发作之间和发作期间应用局部皮质类固醇。

如果你需要长期使用局部皮质类固醇，你应该减少使用频率。你的全科医生会建议你多久涂一次。

如果你一直在使用局部皮质类固醇，而你的症状没有改善，你也应该告诉你的全科医生。

副作用

局部使用皮质类固醇可能会引起轻微和短暂的灼烧感或刺痛感，特别是使用面霜时。

一般来说，长期使用强效局部皮质类固醇会增加你出现更严重副作用的风险，比如皮肤变薄。你的医生会告诉你你需要的药物的强度和什么时候使用。

压缩袜子

医用压缩袜是专门设计的，可以稳定地挤压你的腿，帮助改善你的血液循环。它们在脚踝处是最紧的，随着它们在腿部的进一步延伸而逐渐松弛。这会促使血液向上流向心脏。

医用压缩袜用于治疗静脉曲张湿疹和脂皮硬化，通过改善腿部静脉的血液流动和降低静脉压力。

压缩袜的选择

压缩袜有各种不同的尺寸和压力。它们也可在:

• 不同的颜色
• 长短不一——有的长到膝盖，有的长到大腿(只有患有静脉曲张湿疹的患者才需要长及膝盖的丝袜)
• 不同的脚型——有的覆盖整个脚，有的只覆盖脚趾

可以从药店买到轻微压迫腿部的支撑袜或紧身衣。压缩袜可以在处方上买到，但需要护士先量一下。

在某些情况下，如果你觉得很难穿上长筒袜，你可能会被建议用管状绷带代替。

穿紧身衣

你通常需要在早上一起床就穿上你的压缩袜，上床睡觉时把它们脱下来。穿紧身衣可能会不舒服，尤其是在炎热的天气里，但正确地穿紧身衣是很重要的，这样才能获得最大的好处。

一直向上拉，这样腿部的每个部分都能得到正确的压缩。不要让袜子往下滚，否则它会扎进你腿上的皮肤。如果袜子不舒服，看起来不合身，或者你很难穿上，就告诉你的全科医生。也许你可以买到完全适合你的定制长筒袜。

穿上和脱下紧身衣时要小心，因为这会损伤脆弱的皮肤。如果你有腿部溃疡，理想情况下需要在开始穿压缩袜之前痊愈。

照顾压缩袜

压缩袜通常每3到6个月就要更换一次。如果你的长筒袜损坏了，告诉你的医生，因为它们可能不再有效。

医生会给你开2只长筒袜(如果你每条腿穿1只，可以给你2套)，这样你可以在穿1只袜子的同时，把另一只袜子洗干净晾干。压缩袜应在温水中手洗，并远离直接加热干燥。

治疗静脉曲张

如果你有静脉曲张以及静脉曲张湿疹，治疗这些有时可能是有用的。

如果你的全科医生认为治疗可能是有益的，他们可以把你介绍给血管外科医生，他们可以安排一次超声波扫描检查你腿上有问题的血管。然后你就可以计划治疗静脉曲张了。

有许多治疗方法可以改善静脉曲张的症状和外观，包括:

• 吸热消融——利用高频无线电波或激光的能量来封闭受影响的静脉
• 硬化疗法——将一种特殊的泡沫注射到你的静脉中来封闭它们
• 结扎和剥离-将受影响的静脉结扎并通过手术切除

这些手术通常在医院的日间外科进行。

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