分娩胎盘

分娩的第三个阶段是你的胎盘和装着你宝宝的袋子以及羊水(膜)娩出的时候。你可能不知道自己正处于第三阶段(或者正在发生什么)，因为你正忙着了解你的宝宝。

主动管理还是无辅助的第三阶段?

在大多数医院单位，第三阶段是“积极管理”的，因为众所周知，选择第三阶段的妇女在分娩时大量失血的风险较低。然而，你可以选择生理上的、“无辅助”的第三阶段。

你的助产士可以给你更多的信息来帮助你决定你更喜欢什么，你可以把你的选择写进你的生育计划中。你的助产士会考虑你的意愿。

积极管理的第三阶段

积极管理的第三阶段有助于:

• 加快这一阶段的劳动
• 降低大出血的风险

在积极管理的第三阶段:

• 你需要注射一针来缩小子宫的大小
• 你的助产士会夹住并剪断脐带
• 不管有没有助产士的帮助，你都可以接生胎盘

注射

注射是在你的孩子出生时，通常是在他们第一个肩膀出来的时候或者之后。

你的助产士会询问是否可以给你注射，然后把它注射到你的大腿或臀部。注射有时会让你感觉不舒服。

夹紧并剪断脐带

一旦你的孩子出生，脐带将:

• 夹住(压在一起)以阻止血液流动
• 切到宝宝和胎盘之间

一旦你的宝宝出生，脐带通常不会被夹住，直到它停止跳动，至少一分钟。这可以确保你的宝宝从你的胎盘接收所有的血液，这对你宝宝的铁水平有好处。

如果发生以下情况，脐带将立即被剪断:

• 它缠在你宝宝的头上，需要剪掉
• 你的孩子需要医疗救助

你的宝宝会被保持在腹部以下，以确保脐带的所有血液都流到他们身上。

分娩胎盘

当注射开始起作用时，它会使你的子宫缩小。这有助于胎盘脱落。

在这个阶段，你可以把胎盘推出来。但更有可能的是，你的助产士会把手放在你的肚子上，保护你的子宫，并拉紧脐带，帮助你分娩。这就是所谓的脊髓牵引。

胎盘会脱落，随着子宫变小，附着在胎盘上的血管也会关闭。这有助于防止出血过多——尽管稍微出血是正常的。

你可能会感觉到胎盘从两腿之间滑下来。

无辅助的(生理的)第三阶段

在没有帮助的情况下，第三个阶段通常比主动管理的阶段花费的时间更长。你不需要注射或脊髓牵引。

你的身体会在以下情况下释放催产素:

• 你用母乳喂养你的宝宝
• 宝宝躺在你的胸前，肌肤接触

这可以帮助你的子宫收紧并挤出胎盘和胎膜。当胎儿的脐带停止跳动时(通常是在胎盘娩出后)，脐带就会被切断。

第三阶段可能存在的风险

如果出现以下情况，你的助产士将会权衡无辅助第三阶段的可能风险:

• 你在分娩的第一或第二阶段(或之前的分娩)有问题
• 你很有可能会大出血

你仍然可以选择这样做，但你的助产士不会建议这样做，因为积极管理的第三阶段对你和你的宝宝来说更安全。

第三阶段并发症

第三阶段可能的并发症包括:

• 产后大出血(大出血)
• 如果胎盘没有从子宫中分离出来，就会产生问题

原发性产后出血

产后出血(PPH)是一种并发症，可发生在婴儿出生后的第三分娩阶段。

分娩时失血是正常的。PPH是指婴儿出生后任何时候阴道出血过多，直到产后6周。

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胎盘的辅助分娩

有时胎盘不会从子宫中分离出来。如果发生这种情况，你需要帮助才能取出。通常采用硬膜外麻醉或脊髓麻醉。

大约每50名女性中就有1人需要做这种手术。

如果这种情况发生在你以前生过孩子的时候，这可能是你的助产士建议你有一个积极管理的第三阶段的原因之一。

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此信息的翻译和其他格式可从苏格兰公共卫生．