选择性血清素再摄取抑制剂

请参阅本指南的所有部分隐藏导向部件
  1. 1.简介
  2. 2.注意事项和交互
  3. 3.关于你的剂量
  4. 4.副作用

简介

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)是一种广泛使用的抗抑郁药物．

它们主要是用来治疗的抑郁症，特别是持续性或严重的病例，通常与谈话疗法结合使用，如认知行为疗法(CBT)。

SSRIs通常是治疗抑郁症的首选药物，因为它们通常比大多数其他类型的抗抑郁药副作用更少。

除了抑郁症，SSRIs还可用于治疗其他一些精神健康状况，包括:

SSRIs有时可用于治疗其他疾病，如早泄、经前综合症(PMS)、纤维肌痛症而且肠易激综合症(IBS)．偶尔，它们也可能被用来治疗疼痛。

SSRIs是如何工作的

人们认为SSRIs是通过增加大脑中的血清素水平来起作用的。

血清素是一种神经递质(一种在大脑神经细胞之间传递信号的信使化学物质)。它被认为对情绪、情绪和睡眠有很好的影响。

在传递信息后，血清素通常会被神经细胞重新吸收(称为“再摄取”)。SSRIs的工作原理是阻止(“抑制”)再摄取，这意味着更多的血清素可以在附近的神经细胞之间传递进一步的信息。

如果说抑郁症和相关的精神健康状况是由低血清素水平引起的，那就太简单了，但血清素水平的上升可以改善症状，使人们对其他类型的治疗(如CBT)更有反应。

剂量和治疗时间

SSRIs通常以片剂的形式服用。当医生给你开处方时，你会开始服用尽可能低的剂量来改善你的症状。

ssri类药物通常需要服用2到4周才能产生效果。早期可能会有轻微的副作用，但重要的是不要停止服药。这些影响通常很快就会消失。

如果你服用SSRI 4到6周而没有感觉任何好处，请与你的全科医生或心理健康专家谈谈。他们可能会建议增加剂量或尝试其他抗抑郁药。

一个疗程通常持续至少6个月，但有时也推荐较长的疗程，一些复发性问题的人可能会被建议无限期服用。

阅读更多SSRI剂量．

需要考虑的事项

SSRIs并不适合所有人。如果你正在怀孕、哺乳或未满18岁，通常不建议服用，因为服用会增加严重副作用的风险。然而，如果治疗的好处被认为超过了风险，则可以例外。

如果你有某些潜在的健康问题，SSRIs也需要谨慎使用，包括糖尿病，癫痫而且肾脏疾病．

一些SSRIs可能与其他药物发生不可预测的反应，包括一些非处方止痛药和草药，如圣约翰草。一定要阅读SSRI药物附带的信息传单，以检查是否有任何需要避免的药物。

阅读更多有关SSRIs的注意事项和相互作用．

副作用

大多数人在服用SSRIs时只会经历一些轻微的副作用。一开始这些可能会很麻烦，但通常会随着时间的推移而改善。

SSRIs类药物常见的副作用包括:

  • 感到激动、颤抖或焦虑
  • 感觉或生病
  • 头晕
  • 视力模糊
  • 性欲低下
  • 在性交或手淫时难以达到高潮
  • 在男性中，难以获得或维持勃起(勃起功能障碍）

当你第一次开始服用SSRIs时，你通常需要每隔几周去看医生，讨论药物的效果如何。如果你遇到任何麻烦或持续的副作用，你也可以随时联系你的医生。

阅读更多有关SSRIs的副作用．

获取药品自助指南

如果您在获取所需药物方面遇到困难，请访问我们关于获取药物的自助指南。

自助指南:获取药品

注意事项和交互

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)并不适合所有人。如果你有其他健康问题，或者与其他药物一起服用，它们会引起问题。

你和你的医生在服用或考虑使用SSRIs时需要记住的一些问题如下所述。

医疗条件

如果你有以下任何情况，SSRIs可能不适合使用:

  • 双相情感障碍而且你正处于躁狂阶段(一段极度兴奋的情绪)，尽管它们对抑郁阶段很有用
  • 血友病一种出血性疾病，如血友病
  • 1型糖尿病或2型糖尿病
  • 癫痫-只有在癫痫得到良好控制的情况下才应该服用SSRIs，如果癫痫恶化，就应该停止服用
  • 窄角青光眼
  • 严重的肾脏、肝脏或心脏问题

如果你有其中一种情况，SSRIs可能需要谨慎使用或根本不用使用，因为这种药物可能会增加你经历严重副作用的机会。

怀孕

作为预防措施，通常不建议在怀孕期间使用SSRIs，特别是在前3个月(怀孕前3个月)。这是因为这可能对婴儿有风险。

但是，如果风险是由抑郁症(或其他精神健康问题)比治疗的潜在风险更重要。

怀孕期间服用SSRIs的可能风险包括:

  • 流产
  • 影响婴儿心脏的出生缺陷(先天性心脏病）
  • 婴儿出生时患有一种罕见的疾病，称为新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)，会导致呼吸和循环问题

然而，尚不清楚SSRIs是否一定会导致这些并发症。大多数专家认为，如果SSRIs确实会增加怀孕期间并发症的风险，这种增加可能很小。

如果你怀孕了，觉得自己可能抑郁，你应该和你的医生讨论使用SSRIs的风险和好处。如果推荐使用SSRIs，通常会给你开氟西汀，西酞普兰或舍曲林，因为这些被认为是相对安全的。

如果你在服用SSRIs期间怀孕，你也应该向你的医生咨询。

母乳喂养

作为预防措施，如果你正在母乳喂养，通常不建议使用SSRIs。这是因为药物可能通过母乳传递给你的宝宝。

然而，如果认为治疗的好处和母乳喂养的好处超过了潜在的风险，就可以使用SSRIs。

如果你在母乳喂养时服用SSRIs，通常建议使用帕罗西汀或舍曲林。

儿童和青年

ssri类药物通常不推荐给18岁以下的儿童和年轻人。这是因为有证据表明自残的风险增加了自杀在这个年龄段。

还有人担心SSRIs的使用可能会影响儿童和年轻人的大脑发育。

然而，如果谈话疗法，如认知行为疗法(CBT)，单独没有帮助，18岁以下的儿童和年轻人可能会被提供SSRI。在这种情况下，只有在谈话治疗之外才会开SSRI，而且治疗必须由精神科医生(专门治疗精神健康状况的医生)监督。

如果建议使用SSRI，氟西汀通常是首选。

驱动和操作机械

一些SSRIs会导致头晕、嗜睡和视力模糊，尤其是当你第一次开始服用时。

如果你遇到这些问题，你应该避免驾驶或使用重型工具和机械。

与其他药物的相互作用

SSRIs可能与某些其他药物发生不可预测的反应(称为“相互作用”)，潜在地增加了出血或所谓“血清素综合征”等副作用的风险。

阅读更多有关SSRIs的副作用．

一些可能与SSRIs相互作用的药物包括:

然而，这并不是所有可以与SSRI相互作用的药物的详尽列表，并不是所有这些相互作用都适用于所有类型的SSRI。

你应该始终确保仔细阅读SSRI药物附带的患者信息传单，看看是否有任何你应该避免的药物。如果有疑问，你的药剂师或全科医生应该能给你建议。

与食物和饮料的互动

如果你正在服用SSRI，通常不建议饮酒，因为它会增加你可能经历的任何睡意，并会使抑郁的感觉更糟。SSRI，氟伏沙明，也被认为可以增强咖啡因的作用，所以喝大量咖啡因的人可能会出现不愉快的症状，比如心慌，感觉不舒服，烦躁不安失眠．

因此，在服用氟伏沙明时，应避免饮用大量含咖啡因的饮料，如茶、咖啡、能量饮料和可乐。

圣约翰草

圣约翰草是一种很受欢迎的治疗抑郁症的草药。

虽然有一些证据表明圣约翰草可能有助于轻度至中度抑郁症，但许多专家建议不要使用它，因为有效成分的含量可能会有很大差异，你永远无法确定它会对你产生什么样的影响。

与ssri类药物一起服用圣约翰草也可能导致严重的健康问题。

关于你的剂量

在开选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)时，医生通常会选择改善症状所需的最低剂量。

这种方法旨在降低副作用的风险。如果证明处方剂量无效，可以逐渐增加剂量。

SSRIs通常以片剂的形式服用。根据处方的SSRI类型和抑郁症的严重程度，你通常需要每天服用1到3片。

通常需要2到4周才能开始注意到SSRIs的效果。当你第一次开始服用SSRIs时，你应该定期与你的医生会面，如果你在4到6周后没有注意到任何改善，你应该让他们知道。他们可能会建议增加剂量或尝试其他抗抑郁药。

通常建议SSRIs疗程至少持续6个月，以防止停药后病情复发。然而，如果你以前经历过抑郁症发作，建议你参加为期2年的课程。一些反复出现问题的人被建议无限期地继续服用药物。

漏服或过量服用

重要的是不要错过任何剂量，因为这可能会降低你的治疗效果。

如果你确实漏服了一剂药，只要你想起来就尽快服用，除非快到服用下一剂药的时候了，在这种情况下，你应该跳过漏服的剂量。不要为了“弥补”你错过的剂量而服用两倍的剂量。

如果你服用的药片超过处方，请尽快联系你的全科医生寻求建议。如果不可能，请联系当地居民非工作时间服务，或打电话NHS 24 111服务．

服用两倍剂量不太可能有害，但只有在医学专业人士的建议下才应该这样做。

停止ssri类药物

你不应该突然停止服用SSRIs，即使你感觉好多了。突然停药会导致脱瘾症状，比如:

如果你的全科医生或心理健康专家决定停止你的SSRIs疗程，他们会在几周内逐渐减少剂量。

副作用

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的副作用一开始可能很麻烦，但大多数会随着时间的推移而改善。

一般来说，ssri类药物比大多数其他类型的药物耐受性更好抗抑郁药．大多数人服用时只会有一些轻微的副作用。

即使你受到副作用的影响，坚持治疗也是很重要的，因为你需要几周的时间才能开始从治疗中受益。随着时间的推移，你会发现治疗的好处超过了与副作用相关的问题。

当你第一次开始服用SSRIs时，你通常每隔几周就会去看医生，讨论药物的效果如何。然而，如果你遇到任何特别麻烦或持续的副作用，你可以随时联系你的医生。

下面描述了SSRI类药物的一些主要副作用，但这不是一个详尽的列表，其中一些并不一定适用于你正在服用的特定SSRI。有关特定SSRI的副作用的信息，请查看药物附带的信息传单。

常见副作用

SSRIs类药物常见的副作用包括:

这些副作用会随着时间的推移而改善，尽管有些副作用——比如性问题——可能会持续存在。

不常见的副作用

SSRIs类药物不太常见的副作用包括:

  • 容易出现瘀伤或出血，包括吐血或便血
  • 混乱
  • 运动问题，如僵硬或颤抖
  • 看到或听到不真实的东西(幻觉)
  • 不能排尿的不能排尿的

和你的医生谈谈，或者去最近的医院如果你吐血，有血在你的大便，或有问题排尿立即。

5 -羟色胺综合征

血清素综合征是一种不常见但潜在严重的与SSRIs相关的副作用。

当你大脑中一种叫做血清素的化学物质水平过高时，就会发生血清素综合征。当你将SSRI与另一种也能提高血清素水平的药物(或物质)联合服用时，通常会触发这种反应，比如另一种抗抑郁药或圣约翰草。

血清素综合征的症状包括:

  • 混乱
  • 搅动
  • 肌肉抽搐
  • 出汗
  • 瑟瑟发抖
  • 腹泻

如果你出现上述症状，你应该停止服用药物，并立即向你的全科医生或专家寻求建议。如果不可能，打电话NHS 24 111服务．

严重血清素综合征的症状包括:

  • 高烧(发烧)
  • 癫痫(适合)
  • 心律不齐(心律失常)
  • 意识丧失

如果你或你认识的人出现了严重的血清素综合征症状，请立即拨打999寻求紧急医疗帮助并要求救护车。

Hyponatraemia

服用SSRIs的老年人可能会经历钠(盐)水平的严重下降，即低钠血症。这可能会导致体液在身体细胞内积聚，这可能是潜在的危险。

出现这种副作用是因为SSRIs可以阻止一种有助于调节体内钠和液体水平的激素的作用。老年人更易患病，因为身体更难调节体内的体液水平。

轻度低钠血症可引起类似抑郁症的症状或SSRIs的副作用，例如:

  • 感到恶心
  • 头疼
  • 肌肉疼痛
  • 减少食欲
  • 混乱

较严重的低钠血症可引起以下症状:

  • 感觉无精打采、疲惫不堪
  • 定向障碍
  • 搅动
  • 精神病
  • 癫痫(适合)

最严重的低钠血症会导致呼吸停止或进入昏迷状态昏迷．

如果你怀疑你或你照顾的人有轻度低钠血症，打电话给你的全科医生寻求建议，暂时停止服用SSRIs。如果你怀疑严重的低钠血症，请拨打999请求救护车。

低钠血症可以通过静脉滴注钠溶液来治疗。

自杀的念头

有些人自杀的念头以及初次服用ssri类药物时的自残欲望。25岁以下的年轻人似乎尤其危险。

在服用SSRIs期间，如果你有任何杀死或伤害自己的想法，请立即联系你的全科医生或去医院。

告诉一个亲戚或亲密的朋友你已经开始服用抗抑郁药，并让他们阅读药物附带的小册子可能是有用的。让他们告诉你，他们是否认为你的症状正在恶化，或者他们是否担心你行为的变化。

NHS 24标志

来源:NHS 24-在新的浏览器窗口打开

最后更新:
2022年6月23日

还有关于NHS的必威betway注册信息

Baidu